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      孕期用藥

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      什么是孕期用藥
        孕期媽媽服用藥物時,藥物可以通過胎盤直接影響胎兒,也可以通過母體發生變化而間接影響胎兒。因此,在孕期合理用藥,不僅關系到母兒的生命安全,還對胎兒的正常發育和健康成長,有著十分重要的意義。
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      孕期用藥,怎樣才算安全?孕期安全用藥寶典

      孕婦安全用藥的重要性
        妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥
        但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風險,并不是完全無益。比如孕早期需要補充的葉酸,孕期需要補充的維生素藥物等,都能滿足準媽媽和寶寶對于營養的攝入需求。同時,一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。
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      孕婦懷孕期營養補充重要性孕婦多攝取葉酸的重要性

      妊娠各時期藥物對胎兒的影響
        受精后1~2周:藥物對胚胎的影響是“全或無”,即要么沒有影響,要么有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形,因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物,一般不會對胎兒有太大影響,不必過分擔心,也不必因此做人工流產。
        受精后3~8周(即停經5~10周):稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,此時期不必用藥時果斷不用,包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥,一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16~20周進行產前診斷(包括B超),進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。
        孕中晚期:這一時期是胎兒的器官基本分化完成,并繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。
        分娩前:孕婦最后1周用藥應非凡注重,因為胎兒成為新生嬰兒時,體內的代謝系統不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內蓄積并產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產生低血糖;甚至有的還會導致胎兒死亡。
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      妊娠0-4周胎兒的發育情況這樣對胎兒有影響嗎

      孕婦藥品分級
        目前,評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時,主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標準。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。
        A級:經臨床對照觀察,未見對胎兒有損害,是最安全的一類;
        B級:動物試驗中未見對胎畜有損害,但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害,但臨床對照觀察研究未能證實;
        A、B級藥物屬于對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。
        C級:動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害,但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;
        D級:已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害,但臨床非常需要,又缺乏替代藥物,此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定;
        C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產),但對孕婦有益,須權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
        X級:動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大,一般已超出治療應用所取得的有利效益,屬于妊娠期禁用的藥物;
        這類藥物對胎兒有嚴重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
        但是,A、B級藥品也不能保證就絕對安全,因為孕婦存在個體差異。而且由于受基礎和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級。
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      哪些孕婦是高危孕婦孕婦營養:懷孕八個月的孕婦吃什么好?

      危害胎兒生成發育的藥物
        以下西藥類藥物會對胎兒有危害,請準媽媽們遠離。
        抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。激素類藥物:據報道,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發生陰道腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(如考的松、強的松等),可引起死胎、早產、唇腭裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。
        抗生素類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環素類可導致骨骼發育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質發育不全、先天性白內障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血。磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。
        鎮靜藥:眠爾通可致胎兒發育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯。長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變
        維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
        其他藥物:解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經或腎臟畸形。抗甲狀腺藥可抑制胎兒甲狀腺素的合成而導致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產、死胎、多發性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網膜損害,等等。
        以下是對孕婦有危害的中草藥,請準媽媽們一定要牢記!
        一、禁用的中藥:
        辛香通竅藥:麝香。
        破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。
        峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。
        大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。
        二、慎用藥:
        活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。
        行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。
        辛熱溫里藥:附子、肉桂、干姜。
        三、禁用的中成藥:
        牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。
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      藥物是怎樣影響到胎兒的我們的胎兒為什么發育緩慢

      孕期合理用藥的原則
        1、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應在醫生指導下進行;
        2、應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;
        3、應按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長時間使用,避免聯合用藥;
        4、非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥;
        5、如可以局部用藥有效的,應避免全身用藥;
        6、用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》,盡量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥;
        7、如母親的疾病使胎兒染病時,應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治;
        8、應使用多年廣泛應用于孕婦的藥物,盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物,僅有理論上評價的藥物慎用;
        9、近臨產期或分娩期用藥時,要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生后的新生兒的影響;
        10、可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
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      準媽媽孕期感冒要合理用藥孕期生病權衡利弊合理用藥

      孕期用藥注意事項
        1、懷孕前1~3個月開始服用葉酸,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。足夠的葉酸能滿足胎兒神經系統發育的需要,避免神經管畸形兒的產生。
        2、其次,懷孕后單靠日常飲食很難滿足胎兒的對維生素的需要,準媽媽可以通過額外補充維生素來滿足需求。孕婦維生素主要有葉酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D3、維生素E等。市面上的孕婦維生素有兩種,分別是單一種類的維生素和復合維生素。單一種類的維生素,顧名思義只含有一種維生素,這種維生素適合有針對性補充營養的準媽媽。而像愛樂維這樣的復合維生素片里則含有多種維生素,可以根據孕期需要進行調配,比較方便。
        3、打預防針能起到預防某些傳染病的作用,但是對于孕婦,打預防針要視具體情況而定。如被狗咬傷后,要咨詢醫生是否需要注射狂犬疫苗;新生兒破傷風的發病率和病死率都很高,在醫生的建議下,孕婦可以接種破傷風疫苗以防嬰兒感染破傷風;孕婦家庭成員有乙型肝炎表面抗原及e抗原陽性者,也應該注射乙肝疫苗。
        4、孕期不能用氨基糖甙類藥物,這些藥物會對胚胎有影響。
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      準媽媽孕期用藥注意事項孕期健身注意事項

      孕期用藥常見問題分析
        孕婦使用中藥,必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響,以防導致胎兒畸形、流產等,能不用的藥材盡量不用。凡辛散耗氣、大辛大熱、滑利、祛淤、破血、有毒的藥品都應慎用或禁用,詳情如下:
        一、禁用的中藥:
        辛香通竅藥:麝香。破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。
        二、慎用藥:
        活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。辛熱溫里藥:附子、肉桂、干姜。
        三、禁用的中成藥:
        牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。孕媽媽一旦患了感冒,應盡快控制感染,排除病毒。如為輕型感冒,臥床休息,多飲水。如為重型感冒,應住院治療,提醒醫生勿用忌藥。如有高熱連續三天以上,病愈后請醫生做B超檢查胎兒有否畸形。
        小偏方:
        1、感冒初起喉頭癢痛時,立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次,10余次即可見效。
        2、喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等癥狀,而且對清除呼吸道病毒有較好的效果。經常喝雞湯可增強人體的自然抵抗能力,預防感冒的發生。
        3、蘿卜白菜湯:用白菜心250克,白蘿卜60克,加水煎好后放紅糖10-20克,吃菜飲湯。
        4、菜根湯:白菜根3片,洗凈切片,加大蔥根7個,煎湯加白糖趁熱服。
        5、姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10-20克。
        6、姜糖飲:生姜片15克,3厘米長的蔥白3段,加水50克煮沸加紅糖。準媽媽對外用藥的使用也應該慎重,因為一些外用藥能透皮被吸收進血液,引起胎兒或乳兒中毒,造成胎兒或嬰幼兒神經系統器官的損害。
        一般需慎用的外用藥:
        殺癬凈:其成分是克霉唑,多用于皮膚粘膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等,動物實驗發現它不僅有致胚胎毒性作用,哺乳期婦女外用,其藥物成分還可以分泌入乳汁,雖然臨床上未見明顯不良反應和畸變報道,但為了健康生育,此藥應該慎用。
        達克寧霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮膚局部較為敏感,易發生接觸性皮炎,或者因局部刺激發生灼感、紅斑、脫皮起皰等。用藥時如出現上述反應,應及時停用,以免皮損加重或發生感染。
        百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積,可能引起一系列不良反應。
        阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的復制,但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。
        皮質醇類藥:應用于皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗過敏作用,如治蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等。但是,妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時,可造成嬰兒腎上腺皮質功能減退,并能通過透皮吸收,小劑量分布到乳汁中。此外,這類藥還可造成婦女閉經、月經紊亂,故欲生育婦女最好不用。
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      孕期體重相關常見問題臍帶繞頸常見問題

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