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      小兒咳嗽

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      什么是小兒咳嗽
        小兒咳嗽(cough)是一種防御性反射運動,可以阻止異物吸入,防止支氣管分泌物的積聚,清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽

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      小兒咳嗽常見原因
        1、上呼吸道感染引發的咳嗽
        上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續一周仍未見好轉,應該盡快帶孩子看醫生。
        2、支氣管炎引發的咳嗽
        應去醫院治療,服用醫生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否則會加劇夜間咳嗽。
        3、咽喉炎引起的咳嗽
        這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就醫,請醫生明確診斷后對癥治療。
        4、過敏性咳嗽
        注意平時盡量不要讓孩子感冒,應到醫院向醫生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘。
        5、吸入異物引發嗆咳
        吸入異物后父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴里亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反復咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應立即送小兒去醫院及時取出異物。

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      小兒咳嗽痰多的原因
        1、體質虛弱,中氣不足的小兒,由于脾虛不運,可以使水濕停留,凝聚為痰。
        2、小兒脾胃薄弱,因乳食不調,宿滯逗留,損傷脾胃;或恣食生食、瓜果,中陽被傷;或因熱病飲水過多,脾運不及等等都可以使水濕停留,聚集為痰。還有恣食肥甘,胃中濁氣郁蒸,釀濕生熱也可以化為痰濁。
        3、小兒外感失治,或體弱小兒屢患外感,肺氣被傷,不能輸津四布,通調水道下輸膀胱,使水液停留,也可成痰,痰貯于肺,肺氣不利,痰涌氣道而發,必致咳嗽痰多。

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      小兒咳嗽類型
        1、夜間干咳
        如果孩子咳嗽不斷,且一到晚上癥狀就加重,家長則要小心了。這可能是哮喘的癥狀。此時,應該帶孩子去看醫生,如果他們出現無法吃飯,喝水或說話困難,最好叫急救車。
        2、呼吸時發出異常聲音的咳嗽
        如果孩子已經感冒好幾天,咳嗽聲發生了一些變化,出現了嘶嘶的聲音,呼吸也顯得急促,且很愛發脾氣,可能是支氣管炎造成的。可以帶他去看醫生,同時要鼓勵孩子多休息、喝果汁,嚴重時,可能需要吸氧
        3、發出嗬嗬聲的咳嗽
        孩子感冒一周后出現咳嗽癥狀,有時,一次呼吸會咳嗽20多次,在吸氣的時候還會發出嗬嗬的聲音。這是細菌感染的癥狀,可能有痰液甚至塊狀物阻塞了呼吸道,需要馬上去醫院,6個月以下的嬰兒需要住院觀察。
        4、痰多影響呼吸的咳嗽
        孩子感冒一周后,情況沒有好轉,且咳嗽起來痰變很多,呼吸也比平時快了。這很可能是肺炎的癥狀,要送孩子去醫院照X光,且要使用抗生素。一般來說,肺炎是可以在家里照料的,但是嚴重的要住院。
        5、發燒伴隨咳嗽
        孩子發著高燒,同時無力、嘶啞地咳嗽著,身體酸痛,流鼻涕。這種癥狀通常是流感,應讓孩子盡量多吃水果,6個月以上可以服用退燒藥,也可以把布洛芬混在食品、飲料中給他服用。

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      小兒咳嗽的食療
        小兒咳嗽除了要遵醫囑服藥外,飲食要清淡、易消化,忌食腥葷辛辣之品。此外,可用下述藥膳輔助治療。
        a、紅糖姜棗湯治傷風咳嗽
        紅塘30克,鮮姜15克,紅棗30克,水三碗一起煎至過半。趁熱服用,服后出微汗即愈。驅風散寒,治傷風咳嗽、胃寒刺痛、產后受寒腹瀉、惡陰等。
        b、蘿卜蔥白治風寒咳嗽
        蘿卜1個,蔥白6根,生姜15克,水三碗。先將蘿卜煮熟,再放蔥白、姜,煮剩一碗湯,連渣一次服下。宣肺解表,化痰止咳。治療風寒咳嗽、痰多泡沫、伴畏寒、身倦酸痛等。
        c、白蘿卜蜂蜜治風寒咳嗽
        大白蘿卜1個,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黃2克。將蘿卜洗凈,切片,放在碗里,倒入蜂蜜及白胡椒、麻黃等共蒸半小時趁熱服用,臥床見汗即愈。發汗散寒,止咳化痰,治療風寒咳嗽。
        d、鮮梨貝母治咳嗽肺癰
        鮮梨500克,貝母末6克,白糖30克。將梨去皮剖開,去核,把貝母末及白糖填入,合起來放在碗內蒸熟。早晚分食。清熱化痰,散結解表。治療咳嗽或肺癰,癥見胸痛、寒戰、咳嗽、發熱、口干、咽燥、痰黃腥臭或膿血痰等。
        e、冰糖燕窩粥治肺虛久咳
        燕窩10克,大米100克,冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟,摘去絨毛污物,再放入開水碗中繼續漲發。取上等大米淘洗干凈后放入鍋內,加清水三大碗,旺火燒開,改用文火熬煮。將發好純凈的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時,加入冰糖溶化后即成。滋陰潤肺,止咳化痰。治肺虛久咳及咳喘傷陰。
        f、燕窩梨大養肺陰
        燕窩5克(水浸泡),白梨2個,川貝母10克,冰糖5克。白梨挖去核心,將其他三味同放梨內,蓋好扎緊放碗中,隔水燉熟,服食。養陰潤燥,止咳化痰。治療多年痰咳、氣短乏力。效果不錯。
        g、蘿卜胡椒止咳祛痰涎
        蘿卜1個,白胡椒5粒,生姜3片,陳皮1片。加三碗水共煎30分鐘,日飲湯2次。下氣消痰。治咳嗽痰多。
        h、豆腐糖止咳化痰平喘
        豆腐500克,紅塘、白糖各100克。把豆腐當中挖一窩,納入紅、白糖,放入碗內隔水煮30分鐘。一次吃完,連服4次。清熱,生津,潤燥。治咳嗽痰喘。
        i、玉米須橘皮治療咳嗽
        玉米須、橘皮各適量。共加水煎,日服2次。止咳化痰。治風寒咳嗽、痰多。
        j、蘿卜豬肺湯止咳
        蘿卜1個,豬肺1個,杏仁15克,加水共煮1小時。吃肉飲湯,清熱化痰,止咳平喘。治久咳不止、痰多氣促。
        h、糖水沖雞蛋補虛止咳
        白糖50克,雞蛋1個,鮮姜適量。先將雞蛋打入碗中,攪勻。白糖加水半碗煮沸,趁熱沖蛋,攪和,再倒入已絞取的姜汁,調勻。每日早晚各服1杯。補虛損,治久咳不愈。
        i、芝麻冰糖水治夜咳
        生芝麻15克,冰糖10克。芝麻與冰糖共放碗中,開水沖飲。潤肺、生津。治夜咳不止,咳嗽無痰。
        j、蒸白梨蜂蜜治久咳咽干
        大白梨1個,蜂蜜50克。先把白梨里面的核全部挖掉,將蜂蜜填在里面,加熱蒸熟。每天早晚各吃一個,連吃數日。生津潤燥,止咳化痰。治久咳咽干、手足心熱等。
        k、燕窩銀耳治干咳盜汗
        燕窩10克,銀耳15克,冰糖適量。將燕窩放入熱水中浸泡3-4小時,然后擇去毛絨,再放入熱水中泡1小時即成。用瓷罐或蓋碗盛入燕窩、銀耳、冰糖、隔水燉熟。服食。補虛損,養肺陰,退虛熱。治干咳、盜汗或肺陰虛等。
        l、豆漿飲潤肺寧嗽化痰
        黃豆浸泡磨汁,煮沸后加糖飲用。每日清晨空腹飲1碗。健脾寬中,潤燥掐水,清肺止咳、化痰。治疳積瘦弱、肺熱咳嗽等。

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      小兒咳嗽的日常護理
        1、飲食要清淡
        但應富有營養并易消化和吸收為宜。食欲不振,可做些清淡味鮮的菜粥、片湯、面湯之類的易消化食物。
        2、多喝白開水
        要喝足夠的水,來滿足患兒生理代謝需要。充足的水分可幫助稀釋痰液,便于咳出,最好是白開水,絕不能用各種飲料來代替白開水。
        3、多食用新鮮蔬菜及水果
        可補充足夠的無機鹽及維生素,對感冒咳嗽的恢復很有益處。多食含有胡蘿卜素的蔬果,如西紅柿、胡蘿卜等。
        4、選用祛痰兼止咳的藥物
        有痰咳嗽慎用鎮咳藥,以免造成痰液積聚和病情惡化!咳嗽多由痰液粘稠,痰量增多,咳痰不暢引起。若痰液排除不暢,可能繼發感染,從而加重病情及時祛痰、排痰,有助于控制咳嗽癥狀。可選用作用機制最全面的祛痰止咳藥富露施,從藥理學看,富露施具有以下獨特的功效: 強力溶解痰液;增強呼吸道排痰能力;去除肺部中感冒引起的病毒,起到保護肺的作用,從而全面有效、快速地達到止咳的效果。

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      小兒咳嗽的用藥
        富露施顆粒100mg:專為兒童研制的祛痰止咳藥,能快速溶解痰液,提高纖毛擺動,促進痰液排除體外;增強機體免疫力,治療加預防雙重作用。甜橙口味,兒童接受度高。
        如何正確使用富露施?
        1、溫水(<=40度溫水)沖服,溫度過高會影響口味;同時會破壞富露施的抗氧化作用。
        2、感冒引起的咳嗽,并伴有發熱現象,可適當搭配精氨洛芬200mg顆粒同時服用。
        3、針對有痰咳嗽,通常建議兩盒為一個治療周期。
        祛痰:
        一歲以下幼兒:每日10至15mg/kg
        一至六歲兒童:每日二至四次,每次100mg
        六歲以上兒童和成人:每日三次,每次200mg
        慢性阻塞性肺病(COPD):600mg, 每日二次
        肺纖維化(IPF): 600mg, 每日三次

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