妊娠后三四周,胎兒的心臟就開始跳動了。起初較慢,一分鐘只有六七十次。這時的心臟跳動非常微弱,在
B超檢查時,可以從B超的熒光屏上,顯示胎心搏動。
到妊娠8周后,胎心跳動每分鐘能達到180次左右。妊娠14周以后,胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右,以后保持在每分鐘120~160次。醫生除了用聽診器直接聽胎心外,還可以用多普勒胎心探測儀測得胎心音。
懷孕四個月左右的時候,在臍下正中線附近就可以聽到胎心音,以后隨著胎兒的生長及胎位不同,胎心的位置也會有變化。因胎心音多自胎背傳出,在胎背近肩胛處聽得最清楚,故頭位的胎頭可在下腹兩側聽,臀位胎頭可在上腹兩側聽,橫側位可在臍上或臍下腹中線處聽。
胎心音要與子宮動脈及胎盤雜音相區別。子宮動脈雜音是血流通過擴張的子宮動脈時所產生的吹風樣低音響,胎盤雜音是血流通過胎盤時所產生,二者的快慢與母體脈搏一致。胎盤雜音范圍較子宮動脈雜音的范圍大。
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在胎兒10周或者12周的時候,運用多普勒的高靈敏度儀器便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。還有一種情況是,妊娠初期由于胎兒的位置關系或者其他種種干擾因素,比如母體的脂肪過厚等原因,即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。
一般在17-20周可以在腹部采用一般的聽診器聽到胎心。胎心在120--160次/分,有時還要快些,也不太規律,到
懷孕末期就規律多了。有時會有短暫的停跳,或速度達到180次/分,屬正常現象。但是若頻繁、長期出現這種現象須及時就醫問診。
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如何聽胎心數胎動孕齡滿24周時,就該聽胎心、數胎動了。
心情平穩的情況下,平躺,胎心聲是如鐘表的“嗒嗒聲”,在腹部同一位置,緩慢持續加壓,如在這一位置沒有聽到,以與這一位置半徑5cm轉移。
6個月時,以與肚臍平齊為基準,左右下各15-20cm轉移。
7.5個月--8個月時,聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。100-120次/分,輕度過緩;160-180次/分,輕度過速。
8.5個月,胎動很重要。上午8--12點,慢而均勻,如強烈,會有問題。下午2--3最少。晚上最多最活躍,此時胎教效果顯著。數胎動,全身放松,端坐,雙手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎動3--5次/時,一定數滿1小時,衡量1次胎動是這樣的:嘰里咕嚕連續動不算,間隔3分鐘以上才算。
寶寶的胎動有四種模式
全身性運動:整個軀干的運動,例如翻身。這種運動力量比較強,而且每一下動作持續的時間比較長,一般為3-30秒。
肢體運動:伸伸胳膊、扭一下身子等等,每一下動作持續時間一般為1-15秒。
下肢運動:也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快,力量比較弱,每一下胎動持續時間一般在1秒以內。
胸壁運動:比較短而弱,一般母親不大容易感覺得到。
一般來說,在正餐后臥床或坐位計數,每日3次,每次1小時。每天將早、中、晚各1小時的胎動次數相加乘以4,就得出12小時的胎動次數。如果12小時胎動數大于30次,說明胎兒狀況良好,如果為20至30次應注意次日計數,如下降至20次要告訴醫生,作進一步檢查。當妊娠滿32周后,每次應將胎動數作記錄,產前檢查時請醫生看看,以便及時指導正確記錄及做及時的處理。
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